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重症医学科守护心脏骤停患者最后生命线

作者:  来源: 2021-10-15 10:04:35 阅读量:

10月13日,院前发生心脏骤停的患者方阿姨转出了重症医学科,重症医学科将心脏骤停患者ICU治疗时间缩短到了仅仅6天。

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10月7日,患糖尿病、糖尿病肾病、肾性高血压的方阿姨自觉气促、呼吸困难加重,呼叫120送到我院急诊。急诊检查患者呼吸困难明显,全身水肿,脉氧饱和度仅有70%。很快患者就出现了心跳呼吸骤停及意识丧失。急诊就地进行心肺复苏后转入重症医学科进行高级生命支持。对于心脏骤停患者,能否积极有效地进行脑复苏是改善患者预后的关键。重症医学科考虑患者基础疾病多、心肾功能差、缺氧时间长、发生继发性脑水肿可能性高,入科后立即启动以脑保护为中心的综合治疗,给予治疗性低温、深镇痛镇静、呼吸支持、血液净化、血流动力学监测,动态监测头颅CT及血清学指标。经过积极治疗,患者入院48小时即神志清醒,顺利脱机拔管,在ICU治疗6天后转普通病房进一步治疗。

据重症医学科主任杨翃介绍,心肺复苏最后成功的关键是脑复苏,而心脏骤停后脑损伤的发生机制复杂,因此提高脑复苏的综合救治能力是改善患者预后的关键。重症医学科通过联合治疗性低温、深镇痛镇静、血液净化等多种手段,不仅减轻了心脏骤停后脑损伤的严重程度,改善了患者脑功能状态,而且大大缩短了患者在ICU的治疗时间,降低了医疗费用。

 

文:李晓婕

图:张勇